Что такое инсульт?
Инсультом является острым нарушением мозгового кровообращения. Оно наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Нарушается кровоснабжение больших полушарий, нейроны голодают и погибают.
Инсульт бывает двух основных видов: ишемический и геморрагический. Чаще всего бывает ишемический (более 80% случаев). Он начинается из-за сужения и закупорки сосудов головного мозга. Нарушению кровообращения способствуют сгустки крови и инородные тела (в том числе пузырьки воздуха от инъекций), попавшие в кровоток. Недостаток кислорода и питания вызывает гибель клеток мозга. Хотя такой инсульт развивается достаточно медленно, он часто сопровождается предвестниками, о которых речь пойдет ниже. Геморрагический инсульт, а также субарахноидальное кровоизлияние, сопровождается выходом крови из сосудистого русла. Кровоизлияние может вызываться разрывом сосуда или истончением его стенки. Инсульт по геморрагическому типу всегда развивается очень быстро, за считанные минуты. Возникает резкая боль в голове, сравнимая с ударом кинжала. Заболевший теряет сознание, может начаться рвота. В ткани мозга образуется гематома (сгусток крови, синяк), которая сдавливает ближайшие отделы. Крупная гематома зачастую требует удаления хирургическим путем.
Во всех случаях необходимо как можно быстрее восстановить нормальное питание нейронов. Это остановит их дальнейшую гибель, поможет легче перенести болезнь и быстрее восстановиться.
Признаки инсульта
Есть определенные симптомы, по которым можно предположить патологию мозгового кровообращения. При их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты.
Основные признаки инсульта:
-нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится,
-потеря сознания даже на несколько мгновений,
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой,
-слабость в конечностях (только слева или справа),
-нарушенная чувствительность рук и ног,
-несвязанная невнятная речь,
-головокружение,
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).
В состояние апоплексического удара у человека возникает состояние оглушенности, может быть повышенная сонливость или беспричинное возбуждение. Нарушается чувство равновесия, заболевший начинает запинаться на ровном месте и падать. При некоторых видах инсульта человек не может дотянуться подбородком до ключицы. Это вызывается спазмом мышц затылка. Такие спазмы бывают при кровоизлиянии в мозг.
Тревожный знак – любая ассиметрия. Если слабость – то в одной половине тела, если нарушение зрения – то на один глаз. Это связано с тем, что при инсульте поражается обычно только одно из полушарий. И функции тела страдают «по диагонали» относительно поражения.
Что происходит с больными, перенесшими инсульт?
В течение года после него умирают 13 % больных, ограниченно дееспособными остаются 56 %, а пятая часть всех больных требует постоянного постороннего ухода.
Нередки случаи, когда кто-то из родственников вынужден для ухода за больным бросать работу.
Экономисты подсчитали, что лечение одного больного с нарушением мозгового кровообращения обходится государству в 127 тысяч рублей в год. И если положение с заболеваемостью не изменится, экономические потери нашей страны из-за преждевременных смертей за 10 лет составят более 8,2 триллиона рублей.
Чтобы исправить ситуацию, Минздравсоцразвития России взяло на вооружение стратегию медицинской помощи при инсульте, разработанную Всемирной организацией здравоохранения. Она включает в себя первичную профилактику, помощь в остром периоде болезни, реабилитацию и вторичную профилактику. Вышеупомянутая программа была включена в нацпроект «Здоровье».
Отдельное направление программы включает в себя информирование населения о факторах риска развития инсульта, воспитание осознанного отношения к своему здоровью, профилактические мероприятия с помощью обследований в центрах здоровья. Ведь благодаря этим знаниям девять из десяти случаев инсульта можно предотвратить. Однако, только 20 % опрошенных в ходе очередного мониторинга людей знают, что такое инсульт, его признаки и что нужно делать при их появлении.
Обычно это те, кто уже столкнулся с болезнью, - больные и их родственники.
Весьма безрадостная российская статистика с высокими показателями смертности от инсультов и инфарктов чаще всего связана с несоблюдением элементарных правил первичной профилактики и бесконтрольным приемом лекарств «от давления».
Чтобы избежать инсульта или инфаркта, не надо курить, употреблять алкоголь. Физические нагрузки должны войти в привычку.
Желательно регулярно измерять артериальное давление и частоту пульса, уровень холестерина и сахара в крови, а после 40 лет делать УЗИ брахиоцефальных (головы и шеи) сосудов, электрокардиограмму.Когда случается инсульт, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Хотя первые признаки инсульта - возникшее онемение в руке или ноге, слабость - чаще всего не воспринимаются серьезно, особенно если человек только что проснулся.
Больной думает, что отлежал руку, ждет, когда онемение пройдет, и теряет драгоценное время так называемого «терапевтического окна», когда врачи могут оказать адекватную помощь. Если время упущено, мы лечим уже не сам инсульт, а его последствия. Что касается организации медицинской помощи при развитии инсульта - ключевым моментом здесь является время. У врачей есть на это всего 3 часа, от момента появления первых симптомов. Но проведение высокоэффективной терапии сегодня невозможно вне специализированного стационара. Именно поэтому в Мурманской области уже начали работу специальные отделения, укомплектованные комплексными бригадами медиков: неврологом, кардиологом, нейрореаниматологом, специалистами по диагностике и реабилитации.
Распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемый тест «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
✓ У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
✓ З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
✓ П — поднять и удерживать обе руки. Если руки поднимаются не одинаково или одна из рук быстро опускается - это признак инсульта.
При наличии любого из симптомов – срочно вызывайте "Скорую помощь" !
Пока едет "Скорая помощь"
✓ Прежде всего, больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха.
✓ При наличии зубных протезов, удалить их изо рта.
✓ При рвоте надо повернуть голову больного на бок и очистить от рвотных масс полость рта.
✓ Глова и плечи должны лежать на подушке (под углом 30 градусов).
✓ Никогда не давать больному для расширения сосудов спиртное.
✓ Если больной без сознания, не надо вливать жидкость ему в рот (жидкость может попасть в трахею или бронхи).
При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
/28.10.2022/