Трудный клинический случай 2023
Гарри Вальтерович Клейн:
" Спокойно день прошел,
Как вдруг в ночи звонок:
Шеф, трудный случай, не позвонить никак не мог!
Такого не видали Чазов,
Боткин, ни Руда,
В Европе, что в Европе,
В мире - удивятся доктора!"
Состоялась ежегодная конференция, посвященная трудным клиническим случаям из работы врачей кардиореанимации, кардиохирургии, эндоваскулярной рентген-хирургии, кардиологии областной больницы.
В этот раз название конференции "Трудный клинический случай 2023".
Ежегодно подобное мероприятие организует и проводит заведующий кардиореанимации доктор Клейн с коллегами, куда приходят с докладами врачи разных отделений, включенных в общую задачу спасения пациента от инфаркта миокарда и других сердечных патологий.
В этот раз, как обычно, помимо врачей кардиореанимации в конференции принимали участие кардиохирурги, кардиологи, эндоваскулярные хирурги, реаниматологи-анестезиологи нейрореанимации, зав.патологоанатомического отделения, врачи и фельдшеры городской больницы и станции скорой медицинской помощи.
Коллеги разбирали самые нестандартные, необычные, самые сложные, требующие творческого подхода и скурпулезного анализа случаи из своей практики.
Обсуждали на каком этапе лечения или диагностики необходимо было принимать необычное решение, которое в конечном итоге привело к спасению жизни.
В некоторых клинических случаях доказывали, исходя из представленных историй болезни, эффективность или наоборот отказ от общепринятого подхода в тактике ведения пациента. Совместное решение для дальнейшего применения на практике выработанного подхода врачи принимали в ходе активных дискуссий.
В основном разбору подлежали те случаи, где острый коронарный синдромом "маскировался" под инфаркт миокарда и наоборот, что и вызывает сложности в диагностике и лечении.
Вот некоторые из разбираемых случаев.
Пациентка женщина (23года), которая поступила с острым инфарктом миокарда, а при дальнейшем ведении пациентки выяснили,что это нетипичное осложнение рассеянного склероза. В результате пациентка спасена, вернулась к обычному ходу жизни, врачи кардиореанимации через определенные промежутки времени общаются с ней, выясняют подробности состояния здоровья.
Пациент мужчина (64 года). Поступил в областную больницу с острым инфарктом миокарда,и вместе с этим диагностировали стеноз аортального клапана. Мужчина находился на грани смерти неделю, в течение которых ему проводилось искусственное кровообращение и находился на аппарате "искусственная почка". Далее пациенту провели сложные операции: аорто-коронарное шунтирование; протезирование аортального клапана сердца, что в конечном итоге спасло пациенту жизнь, восстановили ее качество. После выписки он вернулся к нормальному образу жизни, и более того продолжил ухаживать за нуждающейся в уходе супругой. Сложность данного случая была в сочетании двух жизнеугрожающих патологий. Успешный результат такого сложного лечения зависел от мастерства врачей, их опыта, слаженной работы всех медиков на догоспитальном этапе и при лечении в больнице.
При анализе данного клинического случая коллеги приняли решение принять предложенный подход в диагностике и лечении с подобными пациентами. На дальнейшие мероприятия по совершенствованию лечения пациентов с заболеваниями сердца и сосудов Гарри Вальтерович Клейн приглашает всех заинтересованных специалистов.
