Регистрация пациентов осуществляется за 40 минут до назначенного времени в регистратуре ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина".
От качества подготовки кишечника зависит результат проводимого исследования. Качественная подготовка кишечника к колоноскопии находится в зоне ответственности пациента!
В данной памятке содержится подробная информация о подготовке к колоноскопии. Необходимо внимательно ознакомиться с ней, соблюсти все изложенные пункты.
В случае неадекватной подготовки кишечника к колоноскопии, врач-эндоскопист в праве остановить исследование, рекомендовать пациенту выполнить его повторно после качественной подготовки с соблюдением всех ее правил и этапов.
Этапы подготовки толстой кишки к колоноскопии и полипэктомии
1. Соблюдение специальной диеты
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки не менее чем за 3 дня до исследования.
Разрешено:
- сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты;
- яйца, мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом, тушеном виде);
- хорошо проваренный белый рис;
- сахар, мед;
- процеженные бульоны, вода, чай, сок без мякоти.
Запрещено:
- все хлебобулочные, мучные, макаронные изделия;
- овощи, включая картофель, грибы, зелень, морскую капусту;
- крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи;
- жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты;
- фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе;
- продукты, содержащие косточки, семена, зерна;
- чипсы, гамбургеры, шоколад;
- алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко.
В день накануне исследования разрешен завтра согласно списку разрешенных продуктов. В обед и ужин разрешен прием только разрешенных жидкостей.
Важно! В день исследования, если оно будет выполняться с наркозом, разрешен лишь прием раствора для подготовки, завершить который необходимо за 4 часа до начала исследования.
Важно! Необходимо избегать приема препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис) за 5 дней до исследования.
2. Выбор препарата и схемы его приема в зависимости от времени проведения обследования
Перед применением любого из предложенных препаратов внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией, четко следуйте ей. У препаратов имеются противопоказания, необходима консультация лечащего врача.
Для препарата Фортранс
Двухэтапная схема (если исследование назначено после 11:00)
Предпочтительна, так как обеспечивает лучший результат и легче переносится пациентом.
2 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования и 2 л. рано утром в день обследования, завершить прием препарата необходимо за 4 часа до предстоящего исследования. Рекомендуемые часы приема препарата накануне с 20:00 до 22:00 (2 л.), утром до исследования с 6:00 до 8:00 (2 л.).
Одноэтапная схема (если исследование назначено до 11:00)
4 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования. Рекомендуемые часы приема препарата с 17:00 до 22:00.
Для препарата Лавакол
Одноэтапная схема (если исследование назначено до 11:00)
Содержимое 1 пакета (14 г.) растворить в 200-250 мл. воды непосредственно перед приемом.
Раствор препарата следует принять накануне исследования вечером из расчёта 15 пакетов (каждый растворить в 200-250 мл. воды) с интервалом в 20 минут. Рекомендуемые часы приема препарата с 17:00 до 22:00.
Двухэтапная схема (если исследование назначено после 11:00)
Прием раствора следует разделить на 2 этапа (накануне вечером пациент принимает раствор из расчета 10 пакетов и 5 пакетов утром). Рекомендуемые часы приема препарата накануне с 19:00 до 22:00 (10 пакетов), утром до исследования с 6:00 до 8:00 (5 пакетов).
Прием препарата необходимо закончить за 3-4 часа до исследования. В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища.
Для препарата Эзиклен
Двухэтапная схема (если исследование назначено до 13:00)
Одну дозу раствора препарата (500 мл.) и 1 л. разрешенных жидкостей принять вечером накануне исследования. Вторую дозу раствора препарата (500 мл.) и 1 л. разрешенных жидкостей принять утром в день исследования, рассчитав время таким образом, чтобы закончить подготовку за 4 часа до начала исследования.
Одноэтапная схема (если исследование назначено после 14:00)
Две дозы раствора препарата (1 л.) и 2 л. разрешенных жидкостей принять утром в день исследования, рассчитав время таким образом, чтобы закончить подготовку за 4 часа до начала исследования.
3. Прием препарата
- Перед приемом препарата тщательно ознакомьтесь с инструкцией к нему.
- Необходимо при подготовке рассчитывать временной интервал для поездки в больницу.
- Во время приема препарата соблюдать двигательную активность.
- Препарат начинает действовать индивидуально, в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
- Активное действие препарата продолжается индивидуально, в среднем в течение 2 часов.
- В это время будет интенсивный жидкий стул.
- К моменту окончания подготовки стул должен смениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию.
- Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора.
- Запрещено уменьшать объем дополнительной жидкости (для препарата Эзиклен), но если вы хотите пить, то объем жидкости не ограничен.
- Прекратить прием препарата и всех жидкостей следует за 4 часа до обследования.
- Не требуется дополнительно проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!
- Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется сразу после окончания приема препарата принять пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии симетикона (жидкая форма!).
Важно!
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
Необходимо избегать приема препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис) за 5 дней до исследования.
Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих) необходимо закончить за 1 час до приема препарата для очистки кишечника, так как диарея вызванная их приемом может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Также следует воздержаться от приема в процессе подготовки препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. И вернуться к их приему после начала нормального питания.
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до начала исследования.
В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией и полипэктомией.
Пациентам с запорами:
- начать подготовку за 5 дней до исследования с назначения специальной диеты;
- если пациент пользуется слабительными препаратами, следует продолжать;
- при длительных запорах рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа.
Проведение колоноскопии возможно не ранее, чем через 3-4 для после рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария.
Рекомендуется принести с собой результаты предыдущих исследований.