САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 И 2 ТИПОВ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

• диабетическую нейропатию
• диабетическую ангиопатию
• диабетическую нефропатию, по показаниям производится отбор  пациентов на заместительную почечную терапию, осуществляются госпитализации для начала экстренного и вводного диализа у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности
• синдром диабетической стопы, совместно с хирургами проводится выделение группы пациентов, которым показаны рентгенхирургические вмешательства на сосудах нижних конечностей (баллонная ангиопластика,стентирование)
• во время пребывания в отделении пациенты с сахарным диабетом осматриваются офтальмологом, производится отбор на оперативное лечение, включая высокотехнологичное
• с 2017 года оказывается высокотехнологичная помощь  пациентам с множественными тяжёлыми осложнениями сахарного диабета в виде комплексного лечения с использованием суточного мониторирования сахара крови и установка инсулиновых помп
• важнейшим компонентом лечения сахарного диабета является обучение, проводятся индивидуальные и групповые занятия

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

•  тяжёлый гипотиреоз и тиреотоксикоз - дефицит и избыток гормонов щитовидной железы, у пациентов с множественной  эндокринной патологией или в сочетании с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями
•  подострый тиреоидит - состояние, требующее экстренной госпитализации
•  гигантский  узловой и диффузный зоб у пациентов с отягощённым соматическим анамнезом
•  нарушения работы щитовидной железы во время беременности

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

• гипопаратиреоз (в том числе послеоперационный)
• гиперпаратиреоз(в том числе вторичный)

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ

• аденомы гипофиза (гормонально неактивные, и активные,например- пролактиномы, соматотропиномы и  другие);
• неопухолевая гиперпролактинемия;
• гипопитуитаризм –недостаточная функция гипофиза
• несахарный диабет

ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

• объемные образования надпочечников (гормонально-неактивные, и гормонально активные феохромоцитома, альдостерома, андроген-секретирующие опухоли);
• недостаточность и избыточную функцию коры надпочечников.

РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Обучение в школе для больных сахарным диабетом могут пройти пациенты, получающие стационарное лечение в МОКБ им. П. А. Баяндина.

Занятия проводятся отдельно для каждой категорий больных:

 -больные сахарным диабетом 1 типа,

- больные сахарным диабетом 2 типа,

- больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин,

 - дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники,

- беременные, больные сахарным диабетом.

Для обучения больных можно использовать следующие формы обучения:

 - индивидуальное обучение, рекомендуемое для вновь выявленных больных сахарным диабетом (далее – СД) и для беременных, заболевших СД. Предлагаемая форма обучения проводится по интенсивной программе с четкими инструкциями по правилам контроля диабета и по практическим аспектам лечения инсулином и диетотерапии;

- групповое обучение пациентов, имеющих "стаж" заболевания и личный опыт в контроле диабета.

 Обучение не проводится следующим категориям пациентов:

 - в состоянии тяжелого кетоацитоза;

 - с выраженным обострением сопутствующих заболеваний;

- со значительной потерей зрения, слуха;

 - с нарушением памяти;

- с психическими нарушениями.

Структурированная программа обучения включает занятия по 7-ми традиционным основным темам:

 - что такое диабет?

 - контроль обмена веществ;

 - осложнения сахарного диабета;

 - планирование питания при сахарном диабете 1 типа (основные пищевые вещества, характеристика углеводсодержащих продуктов питания, план питания, эквивалентная замена продуктов, питание вне дома);

 - инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа (препараты инсулина, техника инъекций инсулина, инсулиновая стратегия, изменение дозы инсулина при гипогликемии, изменение дозы инсулина при гипергликемии);

 - неотложные состояния при сахарном диабете (гипогликемия, кетоацидоз);

 - физические нагрузки при сахарном диабете и заключительная дискуссия.