Правила эффективной профилактики рака пищевода. Советы торакального хирурга
Станислав Анатольевич Скрябин, заведующий отделением торакальной хирургии, врач - торакальный хирург высшей категории, главный внештатный специалист по торакальной хирургии Мурманской области
Одним из не редких предраковых заболеваний пищевода является – пищевод Баррета - у 30% пациентов с данным заболеванием развивается рак пищевода. Пищевод Баррета – перерождение слизистого слоя пищевода из нормального в ненормальное строение.
Частота встречаемости среди взрослого населения от 3 до 10% (каждый 10-й).
Причина развития пищевода Баррета – это заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод (что не является нормальным); далее воспаляется слизистая пищевода (кишечная метаплазия). В зависимости от степени метаплазии (определяется только путем выполнения фиброгастроэзофагоскопии - ФЭГДС), зависит возможность развития рака пищевода и тактика лечения.
Увеличенное в размерах отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, приводит к нарушению функции пищеводно-желудочного «клапана».
Признаки пищевода Баррета:
- постоянная изжога,
- ощущение тяжести, жжения или болевых ощущений,
- ощущение заброса съеденной пищи в рот, горечи.
Данные симптомы возможно усиливаются после употребления горячего, острого, жареного, газообразующего или при смене положения тела.
Что делать?
1. Обратиться к врачу.
2. Выполнить ФЭГДС. Рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка (рентген исследование с приемом бария-контраста).
3. По результатам ФЭГДС определится с наличием визуальных признаков изменения слизистой пищевода. При наличии признаков пищевода Баррета – выполнить биопсию слизистой пищевода.
4. При подтверждении признаков пищевода Баррета или его предшественников: эзофагита – обратиться к торакальному хирургу.
Лечение пищевода Баррета:
1. Медикаментозная терапия: антисекреторные препараты по назначению гастроэнтеролога.
2. Хирургическое лечение в отделении торакальной хирургии:
1 этап - лапароскопические методики,
2 этап – аргоноплазменная коагуляция (выжигание) не типичной слизистой пищевода. Выжигание с использованием газа аргона путем ФЭГДС (от 1 до 4 процедур).
Только выполнение всех пунктов ведет к выздоровлению и профилактики развития рака пищевода. После лечения необходимо наблюдение у врача.
Особенности работы торакального хирурга по профилактике рака пищевода постарался показать https://youtu.be/Dxo75_vh47I
Если Вы чувствуете, признаки дискомфорта, то рекомендую Вам обратиться к нашим торакальным хирургам - специалистам Областной больницы