Пункция объемного образования легкого под контролем компьютерной томографии

При выявлении объемного образования в легком или средостении часто требуется его биопсия для уточнения диагноза и выработки плана лечения.

Современные компьютерные томографы способны выявлять образования размером менее 1 см, которые не видны при обычной рентгенографии. Единственно возможный способ выполнить пункцию подобного образования - биопсия под контролем компьютерного томографа.

Пункция объемного образования легкого под контролем компьютерной томографии проводится в отделе лучевой диагностики Областной больницы. Данная пункция используется при сложной локализации процесса, когда нет возможности сделать пункцию под контролем УЗИ. 

Манипуляция проводится врачом-торакальным хирургом и врачом-рентгенологом. Вначале выполняется обзорная томография, по результатам которой планируется пункционная трасса. Так как в грудной клетке имеется большое количество жизненно-важных органов и структур: сердце, аорта, легочные артерии и вены, верхняя полая вена и т.д.; очень важно при расчете трассы миновать эти структуры и расположить кончик иглы в центре образования. Далее по намеченной трассе проводится биопсийная игла. Периодически выполняются контрольные томограммы для коррекции направления иглы. При достижении образования выполняется его биопсия. Точность позиционирования иглы при использовании КТ-навигации составляет 1-2 мм.  

Манипуляция является малоинвазивной, не требует наркоза. Пункция под контролем компьютерной томографии легче переносится пациентами, чем взятие биопсии открытым доступом (когда делается разрез, доступ к участку поражения и берётся его кусочек для исследования - это уже операция, которая делается или под анестезией или под наркозом).

На фото манипуляцию выполняют врач-торакальный хирург Мария Владимировна Корельская и врач-рентгенолог Леонид Юрьевич Анопченко. В результате манипуляции, после проведения биопсии, пациенту поставлен диагноз, и начато своевременное лечение.