Мурманский вестник: Вернуть сердцу ритм

Хорошо знакомый недруг

Фибрилляция предсердий, проще говоря, мерцательная аритмия, считается одним из самых распространенных видов нарушений ритма в кардиологии. Не случайно во всем мире этот диагноз известен миллионам пациентов.

Как подчеркивают специалисты, само по себе это заболевание неопасно, и человек может с ним прожить всю жизнь. При выявлении нарушений сердечного ритма пациенту назначают соответствующие препараты, принимать которые зачастую нужно пожизненно.

Нарушение ритма возникает по многим причинам и может вызывать у человека определенный дискомфорт, но в дальнейшем все обойдется без каких-либо серьезных осложнений. Однако так происходит не всегда. Нарушение ритма может пойти в развитие на фоне других сердечных недугов, что заметно ухудшает прогноз течения основного заболевания.

Словом, опасность - в осложнениях, прежде всего в сердечной недостаточности, которая сильно усложняет человеку жизнь. Но не только - крайне высок риск инфаркта, тромбоэмболии (открыв тромба и закупорка сосуда головного мозга или легких), и, как результат, - инсульт. Угроза этих состояний у человека с постоянной формой мерцания предсердий всегда рядом.

Неспроста с ухудшением самочувствия участковый врач всегда назначает такому пациенту ЭКГ, и уж непременно это исследование проведет скорая, прибывшая к больному.

Оперативная помощь без скальпеля

Медицина научилась восстанавливать сердечный ритм хирургическим путем, и не только на открытом сердце. Есть различные методы, в том числе малоинвазивные, которые не требуют проводить операцию на открытом сердце, чтобы его спасти.

К примеру, катетерная аблация, когда через вену на бедре кардиохирург подходит к предсердию, чтобы устранить его недруга - сгустки крови, вызывающие аритмию. Мурманская областная клиническая больница такой метод применяет уже многие годы, освоив его в числе первых в стране. А на днях в главном стационаре области двум пациентам, страдающим мерцательной аритмией, была проведена операция с применением нового метода - торакоскопической аблации.

Мастер-класс дал один из ведущих в России хирургов по лечению нарушений ритма сердца, доктор медицинских наук Александр Богачев-Прокофьев. Известный врач Сибирского федерального округа возглавляет в Новосибирске Центр новых хирургических технологий Национального исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина.

Метод, которым нашим пациентам была устранена мерцательная аритмия, применяется в России и в мире относительно недавно. Он повышает эффективность борьбы с недугом с 45 процентов до 90.

...Операционный блок был непривычно полон. Одни врачи ассистировали хирургу, другие - внимательно следили за ходом операции, фиксируя все команды шефа и подробные комментарии проводимых манипуляций. Операция проводится посредством эндоскопа (видеокамеры) и передает весь процесс на два монитора, к которым прикован взгляд хирургов.

Мэтр, несмотря на крупный багаж знаний и достижений, в свои 40 лет кажется абсолютно, неожиданно молодым. Позитивный, энергичный, с неизменным на каждом очередном этапе операции ритуально-бодром обращении к коллегам: «Поехали!».

Операция длится 3,5 - 4 часа. У пациентов, которым она была проведена, мерцательная аритмия была со стажем, что является одним из показаний к лечению этим способом.

- Если нарушение ритма у человека длительное - 5-10 лет и более, то эффективнее этот метод, в особенности когда у больного большой размер предсердий, - пояснил Богачев-Прокофьев. - Такая операция и более инвазивная - требуется общая анестезия. Но никаких костных структур не рассекаем. Плюс в том, что ее проводят через проколы грудной клетки: три справа и три слева. Реабилитация пациентов происходит достаточно быстро. В идеале пациент на следующий день переводится из реанимации в отделение, в течение пяти суток может быть выписан, а через две недели готов вернуться к обычной активной жизни.