Клинический случай эндоваскулярного вмешательства при добавочных сосудах легкого

03.10.2018

Клинический случай. Пациентка 30 лет, проходит лечение у торакальных хирургов по поводу кровохарканья, добавочной аномальной артерии легкого, угрозы формирования секвестра легкого, что потребовало бы резекции легкого и сосуда выполнением органуносящей операции.

При обследовании пациентки с помощью МСКТ грудной клетки с контрастированием был выявлен добавочный артериальный сосуд в нижней доли правого легкого, имеющий связь с грудной аортой (сосуда в норме не должно быть, артериальные сосуды в легком идут только от легочной артерии).

Клинический случай описывает заведующий отделением торакальной хирургии, врач-торакальный хирург высшей категории, главный внештатный специалист по торакальной хирургии Мурманской области Станислав Анатольевич Скрябин.

"Данные изменения являются врожденной патологией и приводят к значительному повышению давления, в данном случае локально в сосудистой системе нижней доли правого легкого, что способствует пропитыванию крови в альвеолы. В дальнейшем развивается некроз (секвестрация) участка легочной ткани в зоне повышенного давления, что является показанием к хирургическому удалению.

В данном случае, некроз легочной ткани не успел приобрести необратимый характер".

Врач-хирург Леонид Алексеевич Марченков и врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории Роман Владирович Тарханов выполнили пациентке эндоваскулярную эмболизацию добавочного артериального сосуда.

"Данное вмешательство осуществляется путем прокола крупных периферических артерий (бедро, плечо) и введения специальных устройств для осмотра (контрастирования) сосудов, посредством которых возможно закрытие (обтурация). В данном случае проводилось закрытие аномального сосуда путем введения в него металлических спиралей.

При контрольном обследовании КТ грудной клетки с контрастированием определяется закупорка аномального сосуда. Отсутствие признаков некроза (секвестрации) легкого. Пациентка чувствует себя хорошо, кровохарканья не наблюдалось.

Данный метод лечения в данном клиническом случае помог избежать выполнения хирургической операции по резекции некротизированного участка легкого. В результате легкое сохранено. Кровохарканья и секвестрации нет!". 

В настоящее время пациентка чувствует себя отлично, но, как и любое медицинское вмешательство, при данном лечении, имеются различные возможные осложнения: кровотечение из сосудов, тромбоэмболия, миграция спиралей, анафилактические реакции. Чтобы избежать осложнений пациентка должна соблюдать рекомендации лечащего врача и наблюдаться у специалистов во избежание рецидива заболевания. 

c994d81577af3e610a886728c9280884 c26354104f383a4640b6ad543eaaf42b 072ecd2d294acfa0236fe422c56e7f24