III. Молекулярно-биологические исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

РНК вируса гепатита С (ВГС) обнаруживается в крови в среднем к 10 дню после заражения и является первым диагностическим маркером острого гепатит С, что позволяет диагностировать заболевание задолго до появления специфических антител. Выявление РНК ВГС в крови является доказательством инфицированности ВГС. Гепатит С – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени. Заражение преимущественно происходит при непосредственном попадании вируса в кровь, на поврежденные кожные или слизистые покровы, при половых контактах, от матери к ребенку.

Показания к обследованию:

• пациенты с признаками острого гепатита;
• пациенты с положительным результатом обнаружения суммарных антител к ВГС;
• бесплодие неясного генеза;
• пациенты с иммунодефицитом, имеющие заболевание печени неясной этиологии;
• больные  хроническим гепатитом С во время и после противовирусного лечения;
• контактные лица в очаге гепатита С;
• доноры.

Вид биоматериала: сыворотка, плазма крови.

Правила подготовки к исследованию: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды.

Количественное определение РНК ВГС в крови  до начала противовирусного лечения хронического гепатита  С (ХГС) на 12-й недели лечения применяется  для мониторинга эффективности терапии.

РНК вируса гепатита С (ВГС) обнаруживается в крови в среднем к 10 дню после заражения и является первым диагностическим маркером острого гепатит С, что позволяет диагностировать заболевание задолго до появления специфических антител. Выявление РНК ВГС в крови является доказательством инфицированности ВГС.  Гепатит С – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени. Заражение преимущественно происходит при непосредственном попадании вируса в кровь, на поврежденные кожные или слизистые покровы, при половых контактах, от матери к ребенку.

Показания к обследованию:

• больные ХГС перед началом противовирусной терапии и на 12-й неделе лечения.

Вид биоматериала: сыворотка, плазма крови.

Правила подготовки к исследованию: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды.

Срок исследования:  4 рабочих дня.

Выявление ДНКвируса гепатита В (ВГВ) в крови является доказательством инфицированности ВГВ. ДНК ВГВ появляется в крови в среднем через месяц после инфицирования и является первым диагностическим маркером гепатита В. Проведение исследования для выявления ДНК ВГВ позволяет проводить раннюю диагностику острого гепатита в, выявлять скрытые формы гепатита В, выявлять мутантные по НВs-антигену штаммы ВГВ. Пути передачи вирусного гепатита В: парентеральный, половой, перинатальный (от инфицированной матери ребенку).

Показания к обследованию:

• пациенты с признаками острого гепатита;
• лица, у которых выявлен HBsAg
• пациенты с диагнозом «Гепатит неясной этиологии»;
• больные ХГВ для оценки  достижения вирусологического ответа;
• доноры крови, органов, тканей;
• контактные лица в очаге гепатита В.

Вид биоматериала: сыворотка, плазма крови.

Правила подготовки к исследованию: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды.

Срок исследования:  4 рабочих дня.

Определение концентрации ДНК вируса гепатита В(ВГВ) в крови используется для определения различных стадий при хронической инфекции, вызванной ВГВ и мониторинга эффективномсти противовирусной терапии. Поскольку при хроническом гепатите В (ХГВ) полная эрадикация вируса практически невозможна, целью лечения является снижение риска развития неблагоприятных исходов заболевания (цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома), что может быть достигнуто при стойком подавлении репликации вируса. Именно поэтому количественное определение ДНК ВГВ в крови, которая отражает активность вирусной репликации, становится основным критерием оценки ответа на лечение.

Показания к обследованию:

• лица, у которых выявлен HBsAg;
• больные ХГВ до начала противовирусной терапии и во время ее проведения;
• больные ХГВ для оценки  достижения вирусологического ответа;
• доноры крови, органов, тканей;
• контактные лица в очаге гепатита В.

Вид биоматериала: сыворотка, плазма крови.

Правила подготовки к исследованию: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды.

Срок исследования:  4 рабочих дня.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) характеризуется многообразием форм патологического процесса и клинических проявлений – от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного процесса. Заболевание имеет вирусную этиологию, возбудителем является  цитомегаловирус (Citomegalovirus hominis), который относят к семейству герпесвирусов (тип 5). Отличительной особенностью инфекции являются возможность ЦМВ персистировать во многих органах и способность его к инфицированию практически всех клеток организма человека. В РФ распространенность заболевания среди взрослого населения составляет  73-98 %. Инкубационный период  в среднем от 20 до 60 дней. Пути передачи: воздушно-капельный путь, вертикальный ( от матери к плоду), половой , фекально-оральный, парентеральный.

Использование метода ПЦР обладает высокой чувствительностью и специфичностью. ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) может быть выявлено и при латентной инфекции, указывая на продолжающуюся репликацию вируса даже при полном отсутствии клинических симптомов болезни.

Показания к обследованию:

• диагностика первичного заражения;
• подтверждение инфицирование плода ( пуповинная кровь);
• скрининг беременных женщин;
• обследование больных с наличием иммунодефицита.

Вид биоматериала: плазма крови , пуповинная кровь, мокрота, моча, спинномозговая жидкость.

Правила подготовки к исследованию:Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Моча: для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15–25 мл в специальный сухой стерильный флакон иликонтейнер на 50-60 мл. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Не следует производить сбор мочи во время менструации.  Мокрота: утром до приема пищи  почистить зубы и прополоскать полость рта и глотку холодной кипяченой водой. Собирать необходимо только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Спинномозговая жидкость:  условия подготовки определяются лечащим врачом.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) характеризуется многообразием форм патологического процесса и клинических проявлений – от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного процесса. Заболевание имеет вирусную этиологию, возбудителем является  цитомегаловирус (Citomegalovirus hominis), который относят к семейству герпесвирусов (тип 5). Отличительной особенностью инфекции являются возможность ЦМВ персистировать во многих органах и способность его к инфицированию практически всех клеток организма человека. В РФ распространенность заболевания среди взрослого населения составляет  73-98 %. Инкубационный период  в среднем от 20 до 60 дней. Пути передачи: воздушно-капельный путь, вертикальный ( от матери к плоду), половой , фекально-оральный, парентеральный.

Использование метода ПЦР обладает высокой чувствительностью и специфичностью. ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) может быть выявлено и при латентной инфекции, указывая на продолжающуюся репликацию вируса даже при полном отсутствии клинических симптомов болезни. Использование количественного метода ПЦР позволяет определить уровень виремии («вирусной нагрузки»).

Показания к обследованию:

• диагностика первичного заражения;
• подтверждение инфицирование плода ( пуповинная кровь);
• скрининг беременных женщин;
• обследование больных с наличием иммунодефицита.

Вид биоматериала: плазма крови , мокрота, моча, спинномозговая жидкость.  

Правила подготовки к исследованию:Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Моча: для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15–25 мл в специальный сухой стерильный флакон иликонтейнер на 50-60 мл. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Не следует производить сбор мочи во время менструации.  Мокрота: утром до приема пищи  почистить зубы и прополоскать полость рта и глотку холодной кипяченой водой. Собирать необходимо только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Спинномозговая жидкость:  условия подготовки определяются лечащим врачом.

Срок исследования: 5 рабочих дней.                   

Вирус простого герпеса, согласно статистическим данным ВОЗ, занимает второе место по распространенности среди вирусных заболеваний человека ( у 90 -95 % населения  установлено наличие антител к ВПГ, при этом первичная инфекция с ярко выраженными клиническими симптомами протекает лишь  у 20-30 %). Различают два серотипа ВПГ-1 и  ВПГ – 2. Оба типа вызывают инфекциооные заболевания человека различной степени тяжести – от характерных везикулезных или пустулезных высыпаний на коже и слизистых, до поражений центральной нервной системы. Пути  передачи ВПГ:  воздушно-капельный, половой, контактно-бытовой, вертикальный (от матери  к плоду).

Обнаружение ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2 в различном биологическом материале превосходит чувствительность обнаружения ВПГ другими методами. Результаты исследования методом ПЦР используются  как с диагностической целью, так и для оценки эффективности лечения.

Показания к обследованию:

• диагностика инфекции, вызванной ВПГ-1 и ВПГ-2;
• беременные высокого инфекционного риска;
• подозрение на внутриутробную инфекцию;
• больные ВИЧ-инфекцией с атипичными клиническими проявлениями кожных поражений.

Вид биоматериала: плазма крови, содержимое пузырьков / везикул со слизистых оболочек и кожи половых органов, мазки (соскобы) со слизистых оболочек цервикального канала и уретры,  спинномозговая жидкость.  

Правила подготовки к исследованию:Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Содержимое пузырьков / везикул со слизистых оболочек и кожи половых органов: специальной подготовки не требуется. Мазки (соскобы) со слизистых оболочек цервикального канала и уретры: рекомендуется половое воздержание в течение не менее двух дней. Спинномозговая жидкость:  условия подготовки определяются лечащим врачом.

Токсоплазмоз - протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений. Возбудителем является кокцидия Toxoplasma gondii, относящаяся к типу простейших. Источником  инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Кошки  выделяют с фекалиями в течение короткого периода времени (1-2) недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки происходит редко. Чаще при употреблении  недостаточно термически обработанного мяса промежуточных хозяев( куры-гриль, шаурма, шашлык) и плохо вымытых овощей. Основные пути передачи: алиментарный, контактный, трансплацентарный, парентеральный. Тоскоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Показатели инфицированности населения России колеблются от 15 до 50 %, а частота врожденного токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений. Обнаружение ДНК Toxoplasma gondii   методом ПЦР превосходит чувствительность в сравнении с другими методами.

Показания к обследованию:

• диагностика токсоплазмоза;
• острый и врожденный токсоплазмоз;
• диагностическое обследование при беременности;
• наличие отягощенного акушерского анамнеза
• новорожденные с признаками внутриутробной инфекции;
• диагностическое обследование больных ВИЧ-инфекцией.

Вид биоматериала: плазма крови, спинномозговая, плевральная, амниотическая жидкость.  

Правила подготовки к исследованию:Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Спинномозговая жидкость,плевральная, амниотическая жидкость:  условия подготовки определяются лечащим врачом.

ДНК ВЭБ – прямой маркер наличия возбудителя. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), или вирус герпеса 4 типа – ДНК–содержащий лимфопролиферативный вирус семейства Herpesviridae. ВЭБ тропен к В-лимфоцитам. Вирус способен инфицировать клетки эпителия рото- и носоглотки, канальцев слюнных желез и тимуса, поражать моноциты периферической крови. Источник инфекции – больной человек или носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, половой, парентеральный, трансплацентарный. ВЭБ является возбудителем инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта и назофарингеальной карциномы, также отмечают вклад в развитие синдрома хронической усталости. В большинстве случаев острая ВЭБ-инфекция в детском возрасте носит бессимптомный характер. У подростков и молодых лиц (обычно до 20-25 лет) лиц заражение в большинстве случаев приводит к развитию инфекционного мононуклеоза.

Наличие ДНК ВЭБ свидетельствует о наличии возбудителя. Необходимо учитывать клинические проявления. При здоровом носительстве могут определяться низкие концентрации вируса в ротоглотке. Обнаружение ДНК в спинномозговой жидкости подтверждает активную инфекцию.

Показания к обследованию:

• обследование при наличии мононуклеозоподобного синдрома;
• лимфаденопатия;
• гепатит неясной этиологии;
• рецидивирующие воспалительные заболевания ротовой полости;
• пневмония;
•  менингоэнцефалит;
• обследование женщин при наличии отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза;
• обследование новорожденных с симптомами врожденной инфекции.

Вид биоматериала: плазма крови, мокрота, слюна, мазки  из рото- и носоглотки, спинномозговая, жидкость.  

Правила подготовки к исследованию: Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Спинномозговая жидкость жидкость:  условия подготовки определяются лечащим врачом. Мокрота: утром до приема пищи  почистить зубы и прополоскать полость рта и глотку холодной кипяченой водой. Собирать необходимо только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Мазоки из ротоглотки: натощак или через 4 часа после еды (не полоскать рот, не пить). Слюна: в течение 12 часов исключить курение, прием пищи, спиртного и лекарств; до сдачи слюны не использовать зубную нить, спреи для освежения дыхания и не чистить зубы; непосредственно перед забором слюны надо прополоскать рот простой водой.
Срок исследования: 5 рабочих дней.

ДНК M.genitalium – прямой маркер наличия возбудителя. Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – возбудитель, который передается при половых контактах и должен рассматриваться в качестве ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Cпособен вызывать уретриты у лиц обоего пола и цервициты у женщин. Показана связь M.genitalium с развитием простатита, эпидидимита, эндометрита, сальпингита, трубного бесплодия.    

Показания к обследованию.

У мужчин:

• наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, простатита, эпидидимита, наличие выделений из уретры.

У женщин:

• воспалительные процессы в нижних отделах урогенитального тракта и органах малого таза;
• боли внизу живота;
• паталогические выделения из влагалища и цервикального канала;
• нарушение менструального цикла;
• подготовка к беременности;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, связанный с инфекционной патологией.

Вид биоматериала: моча, эякулят, соскобы цервикального канала, соскобы из  уретры.

Правила подготовки к исследованию: Моча: для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15–25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Не следует производить сбор мочи во время менструации.

Эякулят: после последнего полового акта должно пройти не менее 48  часов; если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа. Материал собирается в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл ни менее 1 мл.

Соскобы цервикального канала: после последнего полового акта должно пройти не менее 36  часов; если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа; нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение; перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло; нельзя мочиться перед анализом, как минимум 2 часа. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с использованием цитощетки.

Соскоб из уретры (мужчина): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания; после последнего полового акта должно пройти не менее 48 часов. Забор материала производится медицинским персоналом в  транспортную среду с помощью специального зонда.

Срок исследования: 5 рабочих дней.

Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, проявляющие свои патогенные свойства только при определенных условиях. Уреаплазмы способны вызывать уретрит у мужчин (U. urealyticum), цервицит, цистит, ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза), постабортные осложнения. Уреаплазма при беременности может быть причиной осложненённого течения беременности, послеродовых осложнений.

Показания к обследованию.

У мужчин:

• наличие симптомов и клинических проявлений уретрита и других воспалительных процессов урогенитального тракта, простатита.

У женщин:

• воспалительные процессы в нижних отделах урогенитального тракта и органах малого таза;
• боли внизу живота;
• паталогические выделения из влагалища и цервикального канала;
• нарушение менструального цикла;
• подготовка к беременности;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, связанный с инфекционной патологией.

Вид биоматериала: моча, эякулят, соскобы цервикального канала, соскобы из  уретры.

Правила подготовки к исследованию: Моча: для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15–25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Не следует производить сбор мочи во время менструации.

Эякулят: ; после последнего полового акта должно пройти не менее 48  часов; если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа. Материал собирается в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл ни менее 1 мл.

Соскобы цервикального канала: после последнего полового акта должно пройти не менее 36  часов; если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа; нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение; перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло; нельзя мочиться перед анализом, как минимум 2 часа. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с использованием цитощетки.

Соскоб из уретры (мужчина): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания; после последнего полового акта должно пройти не менее 48 часов. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с помощью специального зонда.

Срок исследования: 5 рабочих дней.

ДНК C.trachomatis – прямой маркер наличия возбудителя. Неосложненная хламидийная инфекция протекает у мужчин чаще всего в форме уретрита, у женщин – в форме слизисто-гнойного цервицита. Значительная часть случаев урогенитальной хламидийной инфекции протекает в бессимптомной или малосимптомной форме и проявляется уже на стадии осложнений. Пути передачи: половой. Основными осложнениями являются: эпидидимит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, внематочная беременность, трубное бесплодие, болезнь Рейтера.

Показания к обследованию.

У мужчин:

• наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, простатита, эпидидимита, наличие выделений из уретры.

У женщин:

• воспалительные процессы в нижних отделах урогенитального тракта и органах малого таза;
• боли внизу живота;
• паталогические выделения из влагалища и цервикального канала;
• нарушение менструального цикла;
• подготовка к беременности;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, связанный с инфекционной патологией.

Вид биоматериала: моча, эякулят, соскобы цервикального канала, соскобы из  уретры.

Правила подготовки к исследованию: Моча: для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15–25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Не следует производить сбор мочи во время менструации.

Эякулят: после последнего полового акта должно пройти не менее 48  часов; если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа. Материал собирается в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл ни менее 1 мл.

Соскобы цервикального канала: после последнего полового акта должно пройти не менее 36  часов; если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа; нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение; перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло; нельзя мочиться перед анализом, как минимум 2 часа. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с использованием цитощетки.

Соскоб из уретры (мужчина): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания; после последнего полового акта должно пройти не менее 48 часов. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с помощью специального зонда.

Срок исследования: 5 рабочих дней.

Качественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типа (HPV 16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин. Доказано, что этот вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом, кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживаются 16 и 18 типы ВПЧ. Обнаружение в исследуемом материале ВПЧ не говорит о наличии злокачественного процесса, но требует дополнительного гистологического исследования и динамического наблюдения.

Показания к обследованию.

• определение группы риска по развитию рака шейки матки и рака заднего прохода;
• скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет;
• обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований;
• контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия;
• проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии.

Вид биоматериала: соскобы цервикального канала.

Правила подготовки к исследованию: Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. После последнего полового акта должно пройти не менее 36  часов. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с использованием цитощетки.

Срок исследования: 5 рабочих дней.

Качественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) 31, 33 типа (HPV 31, 33) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.ВПЧ-31 и 32 относятся к типу  высокого онкогенного риска. Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин. Доказано, что этот вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом, кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживаются 16 и 18 типы ВПЧ. Обнаружение в исследуемом материале ВПЧ не говорит о наличии злокачественного процесса, но требует дополнительного гистологического исследования и динамического наблюдения.

Показания к обследованию.

• определение группы риска по развитию рака шейки матки и рака заднего прохода;
• скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет;
• обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований;
• контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия;
• проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии.

Вид биоматериала: соскобы цервикального канала.

Правила подготовки к исследованию: Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. После последнего полового акта должно пройти не менее 36  часов. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. Забор материала производится медицинским персоналом в специальную транспортную среду с использованием цитощетки.

Срок исследования: 5 рабочих дней.

Выполняется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга изменения вирусной нагрузки на фоне АРВТ(антиретровирусной терапии) для пациентов с ВИЧ.

Показания к обследованию:

• подозрение на недавнее инфицирование ВИЧ;
• до начала лечения ВИЧ-инфекции для оценки прогноза течения заболевания, принятия решения о начале АРВТи/ или для измерения стартовой вирусной нагрузки непосредственно перед началом приема лекарственных препаратов;
• в процессе лечения ВИЧ-инфекции для определения эффективности проводимой АРВТ;
• у беременных ВИЧ-инфицированных женщин для принятии решения о проведении кесарева сечения.

Вид биоматериала: плазма крови, спинномозговая жидкость жидкость.

Правила подготовки к исследованию: Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Спинномозговая жидкость жидкость:  условия подготовки определяются лечащим врачом.

Срок исследования:   7 рабочих дней.

Грипп (фр. grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. Вирусы гриппа А и В ежегодно вызывают эпидемии большей или меньшей интенсивности практически во всех странах мира. Вирусы гриппа А широко распространены в природе, их выделяют от большинства зверей и птиц. Вирусы гриппа В выделяли только от людей. Пути передачи: воздушно-капельный. Инкубационны период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно 1—2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм.

 Выявление РНК вируса свидетельствует об инфицировании вирусом гриппа А или В. Своевременно проведённые лабораторные исследования на вирус гриппа А и В позволяют при необходимости назначить этиотропную противовирусную терапию и предотвратить развитие осложнений.

Показания к обследованию:

• наличие остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения верхних дыхательных путей при наличии общеинтоксикационного синдрома;
• эпидемиологические исследования.

Вид биоматериала: плазма крови, мокрота, мазки  из рото- и носоглотки.

Правила подготовки к исследованию: Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Мокрота: утром до приема пищи  почистить зубы и прополоскать полость рта и глотку холодной кипяченой водой. Собирать необходимо только мокроту, отделяющуюся при глубоком  кашле в одноразовые пластиковые контейнеры.Мазки  из ротоглотки: натощак или через 4 часа после еды (не полоскать рот, не пить). Взятие биоматериала  в транспортную среду  с помощью зонда проводит медицинский работник  Мазок из носоглотки: если полость носа заполнена слизью, перед процедурой необходимо провести  высмаркивание. Взятие биоматериала  в транспортную среду  с помощью зонда проводит медицинский работник.  

Срок исследования: 3 рабочих дней.

Выполняется на основе положительного результата исследования на вирус гриппа А. Новый антигенный вариант (штамм, субтип, генотип) вируса гриппа свиного происхождения типа А (А/Н1N1/СА/2009) - этиологическая причина пандемии гриппа 2009 г., известной под разговорным термином «свиной грипп». Впервые этот генотип вируса гриппа был выделен учёными в Калифорнии, поэтому часто встречается название «штамм Калифорния».  В отличии от других вирусов сезонного гриппа штамм А/Н1N1/СА/2009 (А(H1N1)pdm09) способен связываться с рецепторами эпителия не только верхних, но и нижних дыхательных путей, быстро вызывая тяжёлую пневмонию с геморрагическим синдромом, которая может привести к острой дыхательной недостаточности.

Показания к обследованию:

• положительный результат исследования на вирус гриппа А;
• наличие остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения верхних дыхательных путей при наличии общеинтоксикационного синдрома;
• эпидемиологические исследования.

Вид биоматериала: плазма крови, мокрота, мазки  из рото- и носоглотки.

Правила подготовки к исследованию: Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Мокрота: утром до приема пищи  почистить зубы и прополоскать полость рта и глотку холодной кипяченой водой. Собирать необходимо только мокроту, отделяющуюся при глубоком  кашле в одноразовые пластиковые контейнеры.Мазки  из ротоглотки: натощак или через 4 часа после еды (не полоскать рот, не пить). Взятие биоматериала  в транспортную среду  с помощью зонда проводит медицинский работник  Мазок из носоглотки: если полость носа заполнена слизью, перед процедурой необходимо провести  высмаркивание. Взятие биоматериала  в транспортную среду  с помощью зонда проводит медицинский работник. 

Срок исследования: 3 рабочих дней.

Выполняется на основе положительного результата исследования на вирус гриппа А.  Субтип H1N1 и H3N2 -антигенный  вариант вируса гриппа свиного происхождения типа А. Передача вируса от животного к человеку мало распространена, и правильно приготовленная (термически обработанная) свинина не может быть источником заражения. Передаваясь от животного к человеку, вирус не всегда вызывает заболевание и часто выявляется только по наличию антител в крови человека. Случаи, когда передача вируса от животного к человеку приводит к заболеванию, называют зоонозным свиным гриппом. Люди, работающие со свиньями, подвергаются риску заражения этим заболеванием. Некоторые из штаммов, вызвавших заболевание у людей, приобрели способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп вызывает у человека симптомы, типичные для гриппа и ОРВИ. Вирус свиного гриппа передается как через непосредственный контакт с заражёнными организмами, так и воздушно-капельным путём

Показания к обследованию:

• положительный результат исследования на вирус гриппа А;
• наличие остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения верхних дыхательных путей при наличии общеинтоксикационного синдрома;
• эпидемиологические исследования.

Вид биоматериала: плазма крови, мокрота, мазки  из рото- и носоглотки.

Правила подготовки к исследованию: Плазма крови: рекомендуется взятие крови натощак или не ранее 4-х часов после еды. Мокрота: утром до приема пищи  почистить зубы и прополоскать полость рта и глотку холодной кипяченой водой. Собирать необходимо только мокроту, отделяющуюся при глубоком  кашле в одноразовые пластиковые контейнеры. Мазки  из ротоглотки: натощак или через 4 часа после еды (не полоскать рот, не пить). Взятие биоматериала  в транспортную среду  с помощью зонда проводит медицинский работник  Мазок из носоглотки: если полость носа заполнена слизью, перед процедурой необходимо провести  высмаркивание. Взятие биоматериала  в транспортную среду  с помощью зонда проводит медицинский работник. 

Срок исследования: 3 рабочих дней.