Региональный эндокринологический центр
Заведующий отделением
Руководитель РЭЦ - врач-эндокринолог высшей категории
Региональный эндокринологический центр (далее – РЭЦ) организуется с целью обеспечения доступности и качества медицинской помощи гражданам на территории Мурманской области.
Задачи РЭЦ
- Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями с целью раннего выявления признаков поражения эндокринных органов, а также риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений.
- Обеспечение преемственности на всех этапах лечения, снижение смертности и инвалидизации населения.
- Увеличение продолжительности и улучшения качества жизни пациентов с эндокринными заболеваниями.
Функции РЭЦ
- Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилям «эндокринология» и «детская эндокринология», а так же специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи по профилю «эндокринология» в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в соответствии с клиническими рекомендациями пациентам с эндокринными заболеваниями, в том числе с использованием телемедицинских технологий, в соответствии с показаниями, утверждаемыми Министерством здравоохранения Мурманской области.
- Обеспечение мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов с эндокринными заболеваниями.
- Организация и проведение комплексного обследования и динамического наблюдения пациентов с эндокринными заболеваниями.
- Формирование и ведение групп динамического наблюдения: взрослые пациенты с гормонально-активными образованиями гипоталамо-гипофизарной области, пациенты с сахарным диабетом и хронической болезнью почек С 3б-4, дети с сахарным диабетом 1 типа, врожденной дисфункцией коры надпочечников, хронической первичной надпочечниковой недостаточностью, врожденным гипотиреозом (при отсутствии эндокринолога в медицинских организациях), преждевременным половым развитием, получающие терапию трипторелином, а так же дети получающие терапию гормоном роста.
- Диспансерное наблюдение за пациентами с акромегалией, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
- Оказание консультативной помощи врачам других подразделений МОКБ по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных эндокринными заболеваниями.
- Определение показаний для оказания в условиях круглосуточного стационара специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «эндокринология», «детская эндокринология».
- Обеспечение возможности проведения исследований для дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной и паращитовидных желез, в том числе проведение тонкоигольной пункционной биопсии.
- Диагностика и лечение нарушений минерального обмена и остеопороза.
- Направление пациентов для выполнения радиоизотопных исследований органов эндокринной системы и скелета.
- Консультация планирующих беременность и беременных женщин с эндокринными заболеваниями, а также женщин после родов.
- Проведение консультаций с применением телемедицинских технологий и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов.
- Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики осложнений у больных с эндокринными заболеваниями на основе принципов доказательной медицины, научно-технических достижений, клинических рекомендаций.
- Проведение информационно-просветительских мероприятий для врачей терапевтов, врачей общей врачебной практики (семейных врачей) (семинары, конференции, круглые столы) по диагностике и тактике ведения пациентов с эндокринопатиями
- Организация взаимодействия с федеральными клиниками по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов со сложной эндокринологической патологией.
- Организация взаимодействия с медицинскими организациями Мурманской области в части информационного обмена по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов с эндокринологической патологией.
- Проведение анализа показателей заболеваемости и смертности взрослого и детского населения от эндокринологических заболеваний в Мурманской области.
- Организация и проведение мероприятий по информированию населения о первых признаках эндокринологических заболеваний, возможностях профилактики, диагностики и лечении заболеваний.
- Участие врачей-специалистов РЭЦ в выездах мобильных медицинских бригад в населенные пункты Мурманской области, с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «эндокринология», «детская эндокринология».
Правила направления пациентов в РЭЦ
Показания к направлению в РЭЦ и необходимый объем обследования
Прием пациентов
В РЭЦ проводится консультативный прием пациентов с эндокринной патологией по направлению врачей из поликлиник по месту прикрепления.
Без направления принимаются пациенты диспансерной группы:
взрослые
- пациенты с гормонально-активными образованиями гипоталамо- гипофизарной области
- пациенты с сахарным диабетом и хронической болезнью почек С3б-4
дети
- с сахарным диабетом 1 типа
- врожденной дисфункцией коры надпочечников
- хронической первичной надпочечниковой недостаточностью
- врожденным гипотиреозом (при отсутствии эндокринолога в медицинской организации)
- преждевременным половым развитием получающие терапию трипторелином
- дети получающие терапию гормоном роста
Запись диспансерных пациентов по телефону 8(8152) 285-370 понедельник-пятница с 08.00 до 15.00
- Кабинеты консультативного приема
- Отделение эндокринологии
- Консультативный прием врача-эндокринолога
- Консультативный прием детского врача-эндокринолога
- Кабинет диабетической стопы
- Кабинет врача-офтальмолога
- Школа для пациентов с сахарным диабетом
Об отделении
Отделение эндокринологии оказывает полный спектр медицинской помощи: диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение (в том числе высокотехнологичное), последующее наблюдение и профилактики всех эндокринных заболеваний в рамках одной клиники. Врачи отделения осуществляют телемедицинские консультации.
Диагностика и лечение проводится согласно современным российским стандартам с учётом российских и международных клинических рекомендаций, осуществляется мультидисциплинарный подход, когда в лечении пациента участвуют врачи разных специальностей.
В отделении есть возможность проведения современной лабораторной и инструментальной диагностики, включая УЗИ, МРТ, МСКТ, МСКТ-ангиографию, пункционную биопсию и другие сложные обследования.
Используются современные алгоритмы диагностики, медикаментозные препараты и схемы лечения, пациенты получают рекомендации по содержанию наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.
Отделение включает в себя 20 коек круглосуточного пребывания и 3 –дневного.
НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 И 2 ТИПОВ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
- диабетическую нейропатию
- диабетическую ангиопатию
- диабетическую нефропатию, по показаниям производится отбор пациентов на заместительную почечную терапию, осуществляются госпитализации для начала экстренного и вводного диализа у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности
- синдром диабетической стопы, совместно с хирургами проводится выделение группы пациентов, которым показаны рентгенхирургические вмешательства на сосудах нижних конечностей (баллонная ангиопластика,стентирование)
- во время пребывания в отделении пациенты с сахарным диабетом осматриваются офтальмологом, производится отбор на оперативное лечение, включая высокотехнологичное
- с 2017 года оказывается высокотехнологичная помощь пациентам с множественными тяжёлыми осложнениями сахарного диабета в виде комплексного лечения с использованием суточного мониторирования сахара крови и установка инсулиновых помп
- важнейшим компонентом лечения сахарного диабета является обучение, проводятся индивидуальные и групповые занятия
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- тяжёлый гипотиреоз и тиреотоксикоз - дефицит и избыток гормонов щитовидной железы, у пациентов с множественной эндокринной патологией или в сочетании с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями
- подострый тиреоидит - состояние, требующее экстренной госпитализации
- гигантский узловой и диффузный зоб у пациентов с отягощённым соматическим анамнезом
- нарушения работы щитовидной железы во время беременности
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
- гипопаратиреоз (в том числе послеоперационный)
- гиперпаратиреоз(в том числе вторичный)
НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ
- аденомы гипофиза (гормонально неактивные, и активные,например- пролактиномы, соматотропиномы и другие);
- неопухолевая гиперпролактинемия;
- гипопитуитаризм –недостаточная функция гипофиза
- несахарный диабет
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- объемные образования надпочечников (гормонально-неактивные, и гормонально активные феохромоцитома, альдостерома, андроген-секретирующие опухоли);
- недостаточность и избыточную функцию коры надпочечников.
РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Обучение в школе для больных сахарным диабетом могут пройти пациенты, получающие стационарное лечение в МОКБ им. П. А. Баяндина.
Занятия проводятся отдельно для каждой категорий больных:
-больные сахарным диабетом 1 типа,
- больные сахарным диабетом 2 типа,
- больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин,
- дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники,
- беременные, больные сахарным диабетом.
Для обучения больных можно использовать следующие формы обучения:
- индивидуальное обучение, рекомендуемое для вновь выявленных больных сахарным диабетом (далее – СД) и для беременных, заболевших СД. Предлагаемая форма обучения проводится по интенсивной программе с четкими инструкциями по правилам контроля диабета и по практическим аспектам лечения инсулином и диетотерапии;
- групповое обучение пациентов, имеющих "стаж" заболевания и личный опыт в контроле диабета.
Обучение не проводится следующим категориям пациентов:
- в состоянии тяжелого кетоацитоза;
- с выраженным обострением сопутствующих заболеваний;
- со значительной потерей зрения, слуха;
- с нарушением памяти;
- с психическими нарушениями.
Структурированная программа обучения включает занятия по 7-ми традиционным основным темам:
- что такое диабет?
- контроль обмена веществ;
- осложнения сахарного диабета;
- планирование питания при сахарном диабете 1 типа (основные пищевые вещества, характеристика углеводсодержащих продуктов питания, план питания, эквивалентная замена продуктов, питание вне дома);
- инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа (препараты инсулина, техника инъекций инсулина, инсулиновая стратегия, изменение дозы инсулина при гипогликемии, изменение дозы инсулина при гипергликемии);
- неотложные состояния при сахарном диабете (гипогликемия, кетоацидоз);
- физические нагрузки при сахарном диабете и заключительная дискуссия.